Influências do ritmo circadiano

Influências do Ritmo Circadiano

O ritmo circadiano influência em diversos funcionamentos do corpo humano. Citarei alguns, como a sua influência nos hormônios, a drenagem de resíduos cerebrais pelo vaso linfático e até mesmo na inflamação do organismo.

Hormônios

Diversos hormônios possuem um ritmo circadiano bem calibrado, possuindo horários específicos para a sua liberação no organismo. Esse ritmo precisa estar controlado para que a liberação desses hormônios ocorra adequadamente. Distúrbios nesse ritmo podem aumentar o risco de desenvolvimento de doenças metabólicas. Os principais hormônios que são regulados pelo processo C do sono por ação do núcleo supraquiasmático (NSQ), nosso relógio biológico, são:

• O Gh (hormônio do crescimento) – sua secreção durante o sono é dois terços do total secretado em 24 horas, a privação do sono diminui ou suprime a sua secreção. Sua produção ocorre em pulsos, especialmente na primeira metade da noite, no início do sono de ondas lentas;
• O cortisol –  possui um ritmo circadiano robusto, tendo seu pico de manhã 7-8h, preparando o corpo para o estresse do acordar (demanda energética);
• A melatonina – produzida na ausência de luz, atingindo seu pico por volta das 4h da manhã, quando coincide-se a redução de temperatura com níveis altos do hormônio. Sua função no ciclo sono-vigília é a de dar informações sobre o ciclo claro-escuro para desencadear as mudanças endócrinas necessárias. Além do sono, atua como modulador da reatividade vascular, anticonvulsivante e antioxidante;
• A prolactina – secretada principalmente na segunda metade da noite;
• A adiponectina – um hormônio sensibilizador da insulina e tem seu pico na circulação entre 12h e 14h, sendo sua concentração inversamente ao IMC;
• A insulina – tem um ritmo diurno e seu pico acontece aproximadamente 17h, a desregulação do ritmo circadiano pode causar resistência insulina;
• A leptina (hormônio da saciedade) – tem seu pico às 1h da manhã e diminui com a privação de sono
• A grelina (hormônio da fome) – tem seu pico entre 2:30h e 4h da manhã.

O controle circadiano dos hormônios não é feito apenas pelo NSQ, mas também por “relógios” periféricos, em que diferentes tecidos e células exibem oscilações independentes sustentadas por si mesmos, como por exemplo a adrenal e o pâncreas. Esse conceito propõe que as células beta clock do pâncreas influenciam na secreção de insulina.

Fluxo Cerebral

O ritmo circadiano influencia na permeabilidade da barreira do líquido cefalorraquidiano (LCR). O plexo coróide possui atividade circadiana, regulando o tempo para a troca de fluido entre o sangue e o LCR. A troca de solutos entre o LCR e o fluido intersticial ocorre em maior parte durante o sono NREM, quando o espaço cortical intersticial aumenta mais de 60% e promove baixa resistência para o movimento de LCR e fluido intersticial no parênquima cerebral.

O fluxo linfático no cérebro é aumentado em até 10 vezes durante o sono, sendo importante para a limpeza de metabólitos que causam mal ao cérebro. Isso demonstra uma importante função do sono que é a limpeza do cérebro e seu papel na homeostase e balanço de energia. Durante o sono o metabolismo reduz modestamente, o que implica da função do sono não ser apenas a de conservação de energia.

Sistema Imunológico

A atividade pró-inflamatória aumenta a quantidade de sono. Infecções aumentam o sono NREM e reduzem o sono REM, mas a ativação extrema do sistema imune em grandes infecções perturbam os dois estágios do sono, acompanhado de fragmentação do sono, sono não restaurativo e fadiga durante o dia. A supressão do sono REM pode produzir febre que então aumenta a imunidade.  A hipótese é de que o sono é benéfico no combate às infecções. Uma possível explicação é que o sono pode facilitar a alocação de energia para o sistema imune.

O sono reduz a quantidade de leucócitos no sangue, provavelmente pela redistribuição de células do sangue para tecidos e órgãos. A memória imunológica de vacinas tem melhor resposta com o sono. Assim, privação de sono aumenta a vulnerabilidade para infecções e piora a resposta às vacinas. Além disso, distúrbios do sono aumentam reações alérgicas e pioram respostas imunes contra tumores – privação de sono reduz a contagem de células Natural Killer (NK), que aumenta a existência de tumores.

Distúrbios desse Ritmo

Portanto, a disrupção do ritmo circadiano está relacionada com distúrbios do sono, obesidade, diabetes, doença cardíaca, câncer e doenças psiquiátricas. Os distúrbios no sono aumentam o estresse oxidativo, como também mediadores pró-inflamatórios como IL-1 e TNF-alpha, ativando o sistema nervoso simpático e estimulando a secreção de cortisol. Esses são os principais fatores que o sono de má qualidade pode aumentar o risco de desenvolver obesidade, síndromes metabólicas e diabetes tipo 2.

Referências

• Haddad, Fernanda; Gregório, Luis. Medicina do Sono. Barueri: Manole; 2017.
• DelRosso LM, Ferri R. Sleep Neurology. Springer Nature; 2020.
• ‌‌Eagleman D, Downar J. Brain and Behavior. Sinauer Associates, Incorporated; 2023.
• Rosenwasser AM, Turek FW. Neurobiology of Circadian Rhythm Regulation. Sleep Medicine Clinics. 2015 Dec;10(4):403–12.‌
• Besedovsky L, Lange T, Haack M. The Sleep-Immune Crosstalk in Health and Disease. Physiological Reviews [Internet]. 2019 Jul 1;99(3):1325–80. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6689741/
• ‌Smith PC, Mong JA. Neuroendocrine Control of Sleep. Neuroendocrine Regulation of Behavior. 2019;43:353–78.
• ‌Gamble KL, Berry R, Frank SJ, Young ME. Circadian clock control of endocrine factors. Nature Reviews Endocrinology [Internet]. 2014 May 27;10(8):466–75. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4304769/
• Rizzo, Vitor Bonk. O Misterioso Mundo do Sono. Tecnodata; 2024
• https://sinpain.com/ritmo-circariano-influencia-a-dor/